凸显中医药特色优势，推动基层临床应用

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近日，经世界中医药学会联合会消化病专业委员会、北京中医药学会脾胃病专业委员会、首都医科大学附属北京中医医院等单位组织，由国家中医药管理局脾胃病重点研究室主任、世界中医药学会联合会消化病专业委员会会长、首都医科大学附属北京中医医院消化中心主任张声生教授以及中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组组长、华中科技大学同济医学院附属协和医院大内科消化科主任侯晓华教授牵头组成的专家共识小组制定的《参倍固肠胶囊治疗肠易激综合征临床应用专家共识》正式发布，为临床医生合理使用参倍固肠胶囊治疗肠易激综合征提供临床应用指导！

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种临床常见的功能性肠病，也是消化科的常见疾病，是以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，伴有与排便相关或伴随排便习惯（如频率）和（或）粪便性状改变，根据临床表现，可分为腹泻型，便秘型，腹泻便秘交替型和未定型四种类型。其中腹泻型最常见，临床主要表现为：反复发作的腹部疼痛或不适，便后腹痛、腹胀等不适症状可缓解，常伴有排便次数增多和大便性状异常(糊状粪或稀水粪)，无脓血。根据本病的临床症状特点，可归属于中医之泄泻、下利、腹痛、飨泄等范畴，现代中医临床多属于慢性腹泻。部分患者伴有明显的情绪抑郁，且随情志变化而发病或病情反复。肠易激综合征患者缺乏可解释症状的形态学和生化学异常，临床常规检查也尚无法发现能解释这些症状的器质性疾病，西医缺乏理想的治疗手段，主要是对症下药，通过使用止泻、通便、缓解肠道敏感症状的药物，使患者的症状减轻或消失。有些患者症状比较轻微，用药缓解后就恢复了，有的患者会出现病情反复的情况，仅仅针对症状治疗效果不太理想。中医药以整体辩证施治理论为指导，治疗肠易激综合征有独特的优势，可以从根本上进行调理。近年来参倍固肠胶囊在肠易激综合征的临床治疗运用中积累了丰富的专家经验和循证医学证据，专家组指出，其在治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证中具有较好的有效性和安全性，值得临床推广运用。

参倍固肠胶囊由贵州联盛药业有限公司研发生产，其源自名家经典名方——1602年明代大医家王肯堂所著医书《证治准绳》中的固肠丸方，具有400多年临床应用历史；在研发过程中组方经过科学加减，组方精妙。参倍固肠胶囊中含有五倍子、肉豆蔻（煨）、诃子肉（煨）、乌梅、木香、苍术、茯苓、鹿角霜、红参，以君臣佐使之方使诸药配合，用人参、苍术、茯苓、鹿角霜以补肾阳，温脾阳，暖肠寒，止腹泻，用治脾肾阳虚，肠腑虚寒，久泻肠滑之证，以治其本；又用五倍子、诃子、乌梅、肉豆蔻以收敛固涩，涩肠止泻，急则治标；且肉豆蔻、木香合用，芳香化浊，行气止痛，又可缓解脾胃气滞，腹胀腹痛，并与诸补药相伍，令补而不滞。纵观本方，补涩结合，标本兼顾，涩中有通，补而不滞，共成固肠止泻，健脾温肾之功。多种药物的共同作用下，参倍固肠胶囊有固肠止泻，健脾温肾之效。可用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠。神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合征（腹泻型）见上诉证候者。

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《共识》从参倍固肠胶囊的组方特点、药理作用和机制、安全性、临床应用以及注意事项等几个方面进行了详细阐述。《共识》也针对参倍固肠胶囊在消化系统的其他疾病以及药物联合应用给出了详细的推荐意见。

专家共识中特别指出，参倍固肠胶囊临床常用于腹泻型肠易激综合征等消化科常见疾病，具有卓越的疗效和安全性，在《肠易激综合征中医诊疗专家共识意见（2017年）》、《肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见（2017年）》、《泄泻中医诊疗专家共识意见（2017年）》中被推荐使用。

该《共识》制定秉持遵循“循证与共识相结合”的原则，旨在全面、深入地编写一部具有实际指导意义同时充分发挥中医药特色优势的权威共识，并在全国范围内加以普及和推广，以造福更多受困于肠易激综合征的患者。

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